「動悸が続いている」「息切れが気になる」「健診で心雑音や心電図異常を指摘された」という方では、心エコー検査を行うことがあります。

心エコーは、超音波を使って心臓の大きさ・形・動き・弁・血流をリアルタイムに確認できる検査です。[1] この記事では、心エコーとはどのような検査か、心電図との違い、検査で分かることと限界、受診の目安について順を追って整理します。

※ 当院（あかし内科クリニック: 大阪府柏原市）では、20年の検査実績をもつ専任の超音波検査技師が、正確で丁寧な心エコー検査を行なっています。

心エコーとは

心エコー（心臓超音波検査）は、胸にゼリーを塗り、プローブ（探触子）を皮膚に当てて心臓の画像を作る検査です。[2] 超音波を使うため、放射線は用いません。[2]

心臓の大きさ、形、動き、弁の状態、心臓内の血流を評価するための代表的な検査として位置づけられています。[1]

心エコーを検討することが多い場面

以下のような症状や所見がある場合では、必要に応じて心エコーを行うことがあります。

  • 動悸や息切れが繰り返す、または続いている
  • 胸の違和感・圧迫感がある
  • 健診や診察で心雑音を指摘された
  • 心電図で異常を指摘された
  • 高血圧・心不全・弁膜症などの経過観察で、医師が必要と判断した場合

症状の持続時間や強さ、失神の有無によって緊急度が変わるため、まず診察で状況を整理することが大切です。症状があるからといって必ず心エコーになるわけではなく、診察や心電図の結果を踏まえて判断します。

心エコーで分かること

心エコーでは主に次のことを評価します。[1]

  • 心臓の大きさと形：各部屋（心室・心房）の拡大や壁の肥厚がないか
  • 心筋の動き（収縮・拡張機能）：ポンプとして十分に機能しているか
  • 弁の状態：弁の開閉に異常（逆流・狭窄）がないか
  • 血流の方向と速さ：弁を通過する血流や心臓内の流れの異常を確認できる

これらの情報をもとに、心不全、弁膜症、心肥大、心筋の動きの異常などが疑われるかどうかを判断します。[1]

心エコーと心電図の違い

心電図は心臓の「電気の流れ」をみる検査です。不整脈や心筋の電気的な変化を捉えるのに適しています。

心エコーは心臓の「形や動き」をみる検査です。弁の状態、心臓のポンプ機能、構造的な異常を評価することができます。[1][2]

どちらも心臓を異なる角度から評価する検査であり、症状や目的に応じて使い分けたり、組み合わせたりします。一方だけですべてが分かるわけではありません。

左図（心電図）: は電極を胸につけて1分ほど計測します。
右図（心エコー検査）: は手元の機器で、色々な角度から心臓の形や動きを15分ほどかけて観察します。

心エコーの結果の見方と限界

心エコー（心臓超音波検査）は体への負担が少なく、有用な検査ですが、すべての心疾患を否定できるわけではありません。

たとえば、不整脈や狭心症の評価は心エコーだけでは難しく、症状や所見によっては血液検査、胸部画像、ホルター心電図、専門病院への紹介を組み合わせることがあります。[1] 結果の解釈は、症状や診察所見、他の検査結果と合わせて医師が総合的に行います。

検査で分かることと分からないこと

心エコーで評価できること別の手段が必要なこと
心臓の形・大きさ冠動脈の狭窄
心筋の動き・ポンプ機能不整脈の詳細な種類・頻度
弁の逆流・狭窄24時間の心電図変化
心臓内の血流心臓以外の胸部構造

心エコー検査の流れ

  1. ベッドに横になります（多くの場合、左側臥位）
  2. 胸にゼリーを塗り、探触子を当てます
  3. 超音波画像をモニターで確認しながら記録します
  4. 検査時間は目安として15〜30分程度ですが、状態により前後します
  5. 終了後、ゼリーを拭き取ります

検査中に痛みはなく、放射線も使いません。[2] 事前の絶食や特別な準備は基本的に不要ですが、当院の指示をご確認ください。

受診の目安

次のような場合は、まず当院の外来にご相談ください。

  • 動悸や息切れが繰り返す、または続いている
  • 胸の違和感・圧迫感が気になる
  • 健診で心雑音や心電図異常を指摘された
  • 高血圧や過去の心疾患の経過観察中である

なお、心エコーを誰でも必ず行うわけではありません。診察や心電図の結果など踏まえて、心臓超音波検査（心エコー）の必要性と時期を判断します。

超音波検査全般の案内ページや動悸・胸痛に関連する症状ページもあわせてご参照ください。まずはWeb問診や診療予約からお気軽にご相談ください。

ご相談・予約

動悸、息切れ、健診で心雑音・心電図異常を指摘された方は、当院にご相談ください。診察と心電図の結果を踏まえ、心エコーの必要性を一緒に確認します。診療予約は当院ウェブサイトからご利用いただけます。

関連ページ

参考文献

[1] National Heart, Lung, and Blood Institute. Heart Tests. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-tests

[2] MedlinePlus Medical Encyclopedia. Echocardiogram - children. https://medlineplus.gov/ency/article/007669.htm